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“雖然近些年醫(yī)療信息化的投入大大增加,但與所需要的資金相比還有很大的缺口,更是遠低于發(fā)達國家的平均水平。我們醫(yī)院每年用于醫(yī)療信息化建設方面的資金僅占到整個營業(yè)額的0.5%至1%,六年總共花費8700萬人民幣,這個數(shù)目國內(nèi)很多醫(yī)院還達不到,而美國斯坦福大學醫(yī)學院一年的投入就達到7000萬美元。”劉帆認為,投入的不足極大制約了我國醫(yī)療智能化發(fā)展。
趙強指出,醫(yī)療信息化需要前期大筆資金投入,包括對操作流程進行重新設計及對醫(yī)護和管理人員進行大量培訓,這需要大量人力、物力和時間的投資,是不是成功還有風險,即便成功其經(jīng)濟效果并不是馬上就能立竿見影顯示出來。所以一個地區(qū),一家醫(yī)院是不是進行大規(guī)模的醫(yī)療信息化改造,資金如何籌措,達到什么目標,效果如何評估,都影響著這個決策的結果。
為此,他建議政府首先應該鼓勵和擴大在醫(yī)療信息基礎建設方面的投入,也就是醫(yī)療機構的功能齊全的電子病歷系統(tǒng)建設和應用。這些醫(yī)療機構應該包括二三級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構。在這一目標達成的同時,鼓勵這些機構之間的信息共享,減少重復檢查等醫(yī)療資源浪費的現(xiàn)象,提高醫(yī)療效率。
“當然,這不僅僅是個技術問題,也是一個體制問題,因為對很多醫(yī)院來說,檢查也是一個利潤來源,所以體制問題不解決,技術再先進也得不到真正利用”。趙強稱。
此外,還存在醫(yī)療信息技術整體水平低和缺乏統(tǒng)一標準的問題。劉帆用“戰(zhàn)國時代”來形容當前的醫(yī)療信息技術市場。以北京為例,3000多家醫(yī)療信息公司形成了白熱化的競爭,微利之下公司根本沒有錢去搞研發(fā),技術水平低下。而且沒有形成產(chǎn)品、技術和服務的一個整體集成,與國外在購買軟件、硬件、服務方面的投入各占三成不同,我國購買醫(yī)療信息產(chǎn)品時,硬件和軟件的投入各占到70%和30%,人的服務缺位。
“在醫(yī)院的醫(yī)療信息化項目招標中,沒有形成一個統(tǒng)一的標準,對相關行業(yè)沒有一個準入門檻,導致市場產(chǎn)品良莠不齊,很多醫(yī)院購買的軟件用了兩三年就不行了,然后推倒重來。而且標準不統(tǒng)一,醫(yī)院之間的信息共享也存在障礙。”他呼吁政府應該對醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)設立準入門檻,同時出臺一套統(tǒng)一的標準,對整個市場進行規(guī)范。
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