最近天天被測(cè)溫設(shè)備才發(fā)現(xiàn)：我們的正常體溫不再是37℃了？人體變涼了嗎？
最近，因?yàn)橐咔榈年P(guān)系，每天進(jìn)出小區(qū)都要測(cè)量體溫。不少人發(fā)現(xiàn)每次測(cè)量結(jié)果都是36℃多，很少會(huì)高于36.7℃。這就有點(diǎn)讓人納悶了。小時(shí)候課本上說(shuō)，人的正常體溫大約是37℃，但為什么現(xiàn)實(shí)中大部分人的體溫都不到37℃？
就在今年早些時(shí)候，美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授朱莉·帕森內(nèi)特帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)布了一項(xiàng)研究成果。他們研究了美國(guó)的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)自19世紀(jì)以來(lái)，美國(guó)人的平均體溫在持續(xù)下降，不到200年間下降了0.4℃，從37℃降到36.6℃。
朱莉·帕森內(nèi)特
37℃標(biāo)準(zhǔn)體溫怎么來(lái)的？
1851年，德國(guó)內(nèi)科醫(yī)生卡爾·萊茵霍爾德·奧古斯特·溫德利希在萊比錫市收集了2.5萬(wàn)人的腋下體溫?cái)?shù)據(jù)。這些體溫?cái)?shù)據(jù)從36.2℃到37.5℃不等。溫德利希取中間值，確定了人體溫度大約為37℃的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。
“他（溫德利希）幾乎找到了所有他能找到的人，無(wú)論他們身體健康還是正在生病。然后，他寫了一本關(guān)于疾病引發(fā)人體溫度變化的大書（large book）。”帕森內(nèi)特說(shuō)，37℃的標(biāo)準(zhǔn)體溫就這樣被課本收錄，也成為了人們的常識(shí)。
“他記錄的大部分內(nèi)容都是正確的。”帕森內(nèi)特解釋說(shuō)，之所以大家都相信溫德利希，是因?yàn)樗涗浀姆浅Ｔ敱M，包括對(duì)象的性別、年齡、身高、體重。“他當(dāng)時(shí)肯定親自坐在測(cè)量對(duì)象的身邊，用紙筆記錄下一切，并度過(guò)了一段漫長(zhǎng)且糟糕的時(shí)光。”
體溫計(jì)不同
當(dāng)年測(cè)量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)？
在1992年之前，學(xué)界對(duì)37℃的標(biāo)準(zhǔn)體溫幾乎沒(méi)有過(guò)嚴(yán)厲的質(zhì)疑。1992年，美國(guó)馬里蘭州大學(xué)做了一項(xiàng)疫苗測(cè)試。研究人員測(cè)量了148名研究對(duì)象的體溫，發(fā)現(xiàn)平均體溫為36.8℃。2017年，一項(xiàng)英國(guó)的研究采取了3.5萬(wàn)名研究對(duì)象25萬(wàn)次體溫記錄，同樣發(fā)現(xiàn)平均體溫在36.6℃左右。
1992年馬里蘭大學(xué)研究的主要作者是傳染病專家菲利普·馬科維亞克。他認(rèn)為，溫德利希所使用的體溫計(jì)與現(xiàn)代體溫計(jì)不同，是導(dǎo)致差異的主要原因。
馬科維亞克后來(lái)得到許可，使用賓夕法尼亞州費(fèi)城穆特博物館的一件藏品。這件藏品正是當(dāng)年溫德利希使用過(guò)的溫度計(jì)之一。馬科維亞克測(cè)試后認(rèn)為，這種溫度計(jì)測(cè)出的體溫，要比現(xiàn)代溫度計(jì)高1℃左右。于是他得出結(jié)論，37℃標(biāo)準(zhǔn)體溫與現(xiàn)代體溫不符，暗藏著體溫計(jì)制造工藝進(jìn)步、當(dāng)年測(cè)量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的原因。
每十年下降0.03℃？
帕森內(nèi)特和她的團(tuán)隊(duì)分析的數(shù)據(jù)顯示，除去體溫計(jì)差異，人體體溫在過(guò)去的兩個(gè)世紀(jì)中確實(shí)在慢慢變涼。
她和同事分析了三個(gè)涵蓋不同歷史時(shí)期的美國(guó)人群體溫?cái)?shù)據(jù)集。最早的一組數(shù)據(jù)收集了美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)中聯(lián)邦軍隊(duì)退伍軍人在1862年到1930年之間的相關(guān)記錄；第二份數(shù)據(jù)來(lái)自美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查研究，包含了從1971年到1975年的人群體溫?cái)?shù)據(jù)；最后一組數(shù)據(jù)，來(lái)自斯坦福轉(zhuǎn)化研究集成數(shù)據(jù)庫(kù)環(huán)境，包括2007年至2017年斯坦福醫(yī)療保健的成年患者數(shù)據(jù)。
研究人員通過(guò)分析總共677423個(gè)人體溫度測(cè)量數(shù)據(jù)，建立了一個(gè)線性模型。該模型可以顯示出體溫隨時(shí)間的變化，也證實(shí)了之前研究得出的人體溫度變化趨勢(shì)。
通過(guò)對(duì)比不同歷史時(shí)期的數(shù)據(jù)，研究人員發(fā)現(xiàn)，21世紀(jì)出生的男性平均體溫比19世紀(jì)初期出生的男性低0.59℃。21世紀(jì)出生的女性平均體溫比19世紀(jì)90年代出生的女性低0.32℃（女性的歷史數(shù)據(jù)沒(méi)有那么久遠(yuǎn)）。
平均而言，相當(dāng)于每十年（原文為per birth decade）體溫下降了0.03℃。也就是說(shuō)，如今美國(guó)人的平均體溫大約是36.6℃，而不是教科書上的37℃。
人體為什么變涼了？
研究人員認(rèn)為，人們平均體溫的下降可以用代謝率的降低或能量消耗的減少來(lái)解釋。這種能量消耗減少，可能是由于人體內(nèi)炎癥減少。“炎癥會(huì)產(chǎn)生各種各樣的蛋白質(zhì)和細(xì)胞激素，它們會(huì)加速你的新陳代謝，提高你的體溫。”帕森內(nèi)特說(shuō)。
人體體溫是基礎(chǔ)代謝率的一種表現(xiàn)，而基礎(chǔ)代謝率又與壽命（較高的代謝率，較短的壽命）和體型（較低的新陳代謝，較大的體重?cái)?shù)值）有關(guān)。隨著時(shí)間推移，人體溫度所產(chǎn)生的變化，為工業(yè)革命以來(lái)人類健康和壽命的變化提供了重要線索。
“從生理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，我們已經(jīng)是隨著時(shí)間進(jìn)化的人類了，”帕森內(nèi)特說(shuō)，“我們變得和19世紀(jì)的普通人不同，甚至有別于上世紀(jì)60年代的人，我們變成了如今更加涼涼的人類。”
“我們?cè)谧兏摺⒆兣?BR>體溫只是變化的又一個(gè)標(biāo)志”
美國(guó)斯克利普斯轉(zhuǎn)化研究所流行病學(xué)家吉爾·瓦倫評(píng)價(jià)，帕森內(nèi)特團(tuán)隊(duì)的研究“有趣，看似有理”。
瓦倫參與了該論文的同行評(píng)議。她認(rèn)為，帕森內(nèi)特團(tuán)隊(duì)的研究缺失了一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)。上世紀(jì)40年代初開(kāi)始，抗生素開(kāi)始推廣。但論文中的數(shù)據(jù)幾乎沒(méi)有涉及這一時(shí)間段。如果在抗生素開(kāi)始使用后，人體溫度出現(xiàn)顯著下降，那么論文中的有關(guān)說(shuō)法就更有說(shuō)服力了。
“我們?cè)谧兏撸兣郑w溫只是變化的又一個(gè)標(biāo)志。”
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2020-03-21